寶寶大便顏色與膽道閉鎖

仔細評估『黃疸』及檢查『大便顏色』可提早發現寶寶是否罹患肝膽疾病。因哺餵母乳而引起的新生兒黃疸通常對寶寶無害，一般而言，黃疸會在出生後2週內消退，但若持續至出生第3~4週之後，則其中有部分嬰兒可能換有膽道閉鎖，同時他們也可能出現蛋黃便、灰白便。

這些寶寶應盡量在出生後30天內尋求就醫，原則上在60天(越早越好)完成手術，若不治療，寶寶可能多在2歲內失去生命。家長對於寶寶有上述症狀疑慮，應讓寶寶及早接受治療，切勿拖延就醫時間，事為人母的責任。

在寶寶出生後，將寶寶的大便顏色和『嬰兒大便卡』比對，當發現大便顏色與不正常的1~6號最相似時，或發現寶寶大便顏色介於正常與不正常之間，為了寶寶的健康，請趕快就醫。

認識膽道閉鎖
膽道閉鎖寶寶常被誤以為是母乳性黃疸，而延誤治療，我國嬰兒比西方嬰兒好發膽道閉鎖，一般新生兒生理性黃疸相當常見，出生後第2~3天出現，第4~5天達高峰，第7~10天逐漸下降，約2週消失。哺餵母乳的嬰兒黃疸可能比較長，但黃疸指數不致升高。若第3~4週黃疸仍延遲不退，則其中有部分嬰兒可能患有膽道閉鎖，必須請醫師診治。膽道閉鎖移在出生45天內完成診斷，原則上在60天以內(越早越好)完成葛西手術，若延遲治療，手術後膽汁順利排出的機率會下降。膽汁鬱積於肝內，很容易會造成肝硬化，甚至面臨早期換肝。因此家長切莫言誤就醫及接受葛西手術的時間，以便寶寶獲得較好的癒後。

寶寶出生後應仔細觀察皮膚及糞便的顏色(請於日光或白光下觀察)，這在出生後60天內尤其重要。若寶寶的皮膚呈現黃疸現象，眼白變黃，就要更仔細觀察比對大便的顏色(如圖標示)。由於膽汁的顏色為黃色或綠色，若肝臟分泌的膽汁能順暢排出，此為正常的狀況。如果膽汁滯留，糞便無膽汁混合會呈現淡黃色或灰白色，像編號1~6號的顏色，屬於不正常狀況，此時應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能。為了嬰兒的健康，應趕快就醫請教專業兒科醫師，畢要時轉診至兒科消化學專科醫師，以免延誤病情。